Orvosi Hetilap, 1859. október (3. évfolyam, 40-44. szám)
1859-10-02 / 40. szám
643 644 roncsoljuk el. A műtét okozta vérzés ritkán szokott jelentékenyebb lenni; csilapítását hideg víz befecskendése vagy a hüvelynek puha tépettek kitömése által eszközöljük. Az izzó vas e szempontból csak ritkán leszen szükséges. Ha a méhet lehúzni nem sikerül, mi nagyobbára a széles és görgeteg méhszalagok kóros vastagodása és merevsége által idéztetik elő ; vagy a rákosan beszűrődött méhnyak oly laza összefüggéssel bír, miszerint a fogó belőle kiszakad, akkor a méhnyakot a hüvely űrében kell elmetszeni. A kóros részlet kampós fogó segélyével megcsípendő ; ha pedig szakadékony volna, — pöfeteg- vagy kőfogóval összeszoritandó, és a fogó hegye mellett bal kezünk mutató és középujjainak vezérlete alatt a lapjára görbült ollóval — többszöri kisebb metszések által — eltávolitandó. Mindamellett megjegyzendő, mikép a kiirtás magában véve, nem tekintve a lehető mellékes sérüléseket mint pl. a hashártyáét, nem épen minden veszély nélküli eljárás, hanem gyakran méhköri hashártyaláb , genyvér, elvérzés stb. által halálos kimenetelűvé válhat. Mindennek daczára a kiirtás azon esetben , ha a rákos beszűrődés teljesen eltávolítható, s ha egyidejűleg más szervek nincsenek e baj által megtámadva , azon egyedüli eljárás marad, mely az eddigi — bár gyér eredmények s tapasztalatok után ítélve még a legtöbb reményekre jogosít. A gyógyművészet feladata egyrészt a baj gyors lefolyását lehetőleg hátráltatni , másrészt pedig a beteg kínos szenvedéseit s nedélyeit enyhíteni. Hogy az előbbi czélt megközelíthessük, mindenek előtt szükséges a beteg életes étrendét szorgosan kijelölni s megállapítani. Ennélfogva minden oly okbeli mozzanatok gondosan kerülendők, melyek a medence szerveihez vértorlódást idéznek elő, milyenek pl. a szellemi és testi erők túlfeszítése és folytonos ingerlése , szerelmi élvezetek, minden szerfelett nehezen emészthető ételek , hevitő italok stb. Egyúttal gondoskodni kell, mikép a testi erők, melyeket a folyton tartó nedvürülések , gyötrő fájdalmak, nyugtalanság, s az álmatlanul virasztott ételek előbbutóbb aláásnak, enyhe tápláló, s az emésztő szervek erőfokához mért étrend által — a mennyire lehetséges — fentartassanak. Csak azon esetben , ha a medence szerveiben múlólagos vértorlódások mutatkoznak , kell, hogy a torlódáshoz mért, többé kevésbbé szigorú lábellenes gyógymód alkalmaztassék. A betegség tovaterjedését olykor gátolni képes gyógymód már feljebb előadatott, mindamellett itt is megemlítendő. A legelső időben — hiteles gyógyászok bizonysága szerint — az elővigyázattal alkalmazott lábellenes gyógymód, még mindig legsikerdúsabb volt. Átalános vérbocsátások csak igen erős és vérmes egyéneknél, s mindig csak a medencze szerveihez tetemestt vértorlódás által javulvak ; — továbbá a baj kezdetén 4 — 6 nadálynak a hüvelyes részret alkalmazása (helybeli vérbocsátás) — kevés kivétellel — kedvező sikerű szokott lenni. Megesik, hogy a nadálycsípések helyei néha rákos fekélyekké fajulnak el (ha a rákos beszűrődés nagyfokú volt) hogy e kellemetlen körülménynek elejét vehessük, tanácsos lesz ott, hol ettől méltán tarthatni , hogy a nadályok távolabbi helyekre n.m, a szeméremajkakra, a végbél környékére, vagy az ágyékkereszttájra rakassanak fel. Egyszersmind fő figyelmünkre kell , hogy méltassuk a netán kimerítőkké válni fenyegetődző vérzéseket. Ezek ellen — ha nem nagy fokúak —növényi és ásványsavakat rendelünk, külsőleg pedig tisztaságot; — ellenben nagy fokú vérzéseknél ratanhiagyökvonatot (extr. ratanh.) timsót, cserenyt (tanninum) vehetünk igénybe ; — s ha ezek használata mellett sem boldogulhatni, a hideg (jég) helybeli, és a hüvelytömesz alkalmazásához kell folyamodni , mindazáltal azon elővigyázattal, mikép a méh izgatása, mely szükségképen vértorlódást eredményez , kikerültessék; ennélfogva tömeszképen csupán hideg vízbe mártott vászonrongyok használandók. A takaros kifolyások ellen tisztaságot, többszöri mosásokat, s közönyös befecskendéseket, legfőlebb tintsó-olvadékkal alkalmazhatunk, H ha a rák felfakadott, azaz nyílt rákká vált volna, akkor a betegség szomorú kimenetelét némikép feltartóztathatni. Mindaddig, míg az emésztés kevéssé szenvedett, iparkodnunk kell a beteg testi erejét czélszerű étrend és zsongitó szerek belső adagolása által támogatni. A legközelebbi veszély mindenkor csak a méh túlbőrülései által van feltételezve. A sávos seves kifolyások ellen timsó-olvadék, (1 nehezék — gabonnyit egy font vízre) ólomvíz, (2 nehezéknyi egy fontra) légsavas ezüstéreg oldata (fél—két nehezéknyi egy fontra), cserenyoldatra—1% nehezéknyi 1 fontra), és ha a kifolyás szerfelett bűzös volna, bálványos víz (Chlorwasser) faeczetsav (acid, pyrolignos), kreosot stb. használtatnak. A vérzés csilapítása napjainkban vashalvacs (ferrum sesquichloratum) olvadékával (dobonnyi 1 font vízre) eszközöltetik és sok esetben elégséges is, különösen ha Kiwisch tanácsát követjük, ki a befecskendő csövet a rákos hulálkodásba jó mélyen betolni ajánlja. Hol egyébiránt ezen eljárások elégteleneknek bizonyulnának be, ott hatályos a edző szerekhez, nevezetesen az izzó vashoz kell folyamodni ; vagy ha a tetemes vérvesztés rögtöni életveszélylyel fenyegetőznék, a hüvelytömeszelést kell igénybe venni. Az edző szerek közöl különösen a légsavas higéleget Bellost folyadéka (liquor Bellosti) alakjában , vagy az edző haméreget (kalicausticum) is használhatni, de az izzó vas hatása rendkívül jó sikerű szak lenni (A Galvanocausticát szinte használhatni e czélra). A híg edző szereket a fentebb (lásd az „OHL.“ f. évi 11 dik számát, 171 — 172-dik lapon) már közlött mód szerint alkalmazzuk, az izzó vasat szinte úgy. — (Lásd ugyanott.) Az edző szerek, valamint az izzó vas hatását tetemesen fokozza azon körülmény, ha hogy — mint Kiwisch sürgetőleg ajánlja, azok alkalmazásának a rákos bujálkodványoknak ujjainkkal, ollóval vagy késsel eszközlött eltávolítását előre bocsátjuk. Olykor, bár nem rendszerint, e műveletek által az ivarszervekhez eléggé tetemes vértorlódás jö létre, melyet azonban czélszerű bánásmód és hideg befecskendések által többnyire legyőzhetni. Erre a fekély rendesen tisztább külemet ölt magára , s egyhamar nem is igen szokott tovább terjedni , néha a siker rendkívüli. Ennélfogva igen czélirányos leszen az edző szereket s az izzó vasat nem csupán a legvégsőbb életveszélyben, hanem többször s bizonyos időközökben elővenni. A majdnem elviselhetlen kínzó fájdalmak, folytonos nyugtalanság, valamint a gyötrő álmatlanság mindenkor különös figyelmünkre, s gondos segélyünkre méltók. A legalkalmasabb és leghatékonyabb szer ily esetekben a mákony és készítményei, a keserű mondolaviz (aqua amygd. amararum), aztán a bol csalmatok (hyosciamus) és a hangyhalyag , mely utóbbi ideges tünetek beállta mellett helybelileg is használtathatik. Ezek mellett továbbá langyföldök, a hol t. i. azokat hasznosoknak véljük, lobos fájdalmaknál (méhköri lob — perimetritis) az altestre rakott néhány nadály tetemes könnyebbséget okoz. — Az emésztő és húgyszervek együttleges zavarai átalános elvek szerint kezeltetnek. (Folyt, következik.) GYÓGYSZERTANI KÖZLEMÉNYEK. Cyclamin — türtszirmai — és a ligeti türtszirom — cyclamen europaeum — gyöktörzse. Ezen szerekkel bécsi egyetemi tanár Dr. Schroff igen nevezetes kísérleteket tett, melyeknek eredményét pontosan és igen kimerítőleg közlé a Zeitschr. der Gesellsch. der Aerzte zu Wien hasábjain , mi megelégedvén azzal, hogy lapunkban a gyógyszertani újságféléket, melyek sorába tartoznak ezen szerek is, csak röviden említsük meg, nagyobb kiérdemlett tért inkább azon tárgyaknak szentelvén , melyek alkalmazási , becsüket tekintve úgyszólván kijegezedett tényei a gyógyszertannak vagy ismének, — mellőzzük Sehr, erős részletező leírását , s csak összevonttan adjuk belőle mindazokat , melyek ránk nézve mondott elvünket vevén alapul , érdekkel birnak. Lehr, tanár mondja, hogy Martius Tódor, — kitűi—