Orvosi Hetilap, 1864. szeptember (8. évfolyam, 36-39. szám)
1864-09-04 / 36. szám
593 folyvást nagyobb és nagyobb adagokat kell szedni, hogy a hatás bekövetkezzék. Hasonló körülmények állandó jelenléte következtében szükségkép növekednie kell a vastagbél térfogatának , s így azt találjuk, hogy az altest nagyobbodása ily személyeknél a bélhuzam állandó kitágításából és félig emésztett anyagok és légnemek meggyülemléséből ered, ezzel egyidejűleg bizonyos mennyiségű zsírlerakódás is jö létre. Menynyiben egyeztethető meg ily állapot az elbizottsággal, és hogyan lehetne egy s ugyanazon módon gyógykezelni a két j állapotot? Egy, állása s tehetségeinél fogva kitűnő, magas termetű, erős testalkatú s mérsékelten elhízott férfi, kinek nagy hasa volt, egy hónapon keresztül török fürdőt vett mindennap, s vele egyidejűleg 1 fontra (453 gramméra) szállította le mindennapi tömény eledeleit, melyek mindent összevéve csak 4 obonynyi szénenyt tartalmaztak. Ezáltal elérte azt, hogy hasának s egész testének termése oly gyorsan megfogyott, hogy karjainak bőrén 3 hüvelyknyi redőket lehetett föl- emelni; ugyanezen idő alatt elvesztette arczszinét, erejét és étvágyát; ajkainak, foghásának s nyelvének halványsága pedig feltűnően tanúsította a létrejött vérhiány magas fokát. Irjedtségében hatszor mérte meg mindennap testsúlyát, tanulmányozván , hogy a bor melyik nemével lehetne leggyorsabban visszanyernie előbbi testsúlyát, így tehát talált ugyan hathatós szert a potrohosság ellen, de ha ezt folytatja vala, bizonyára ép oly hathatósnak találta volna ezt az élet minden bajai ellen. Mi lett volna a helyes gyógykezelés ily esetben? Ez igen világosan következő: 1) Szabadon tartani az altestet másodnaponként adagolt könnyebb, és egyszer hetenként nyújtott erősebb hashajtó által. 2) Minél kevesebb tésztát, s annál több húsnemű eledelt rendelni. 3) Az emésztetlenséget szerelni. 4) Könnyíteni az áthasonítást s emelni a testzsongor. 5) Gyakori testgyakorlat. Ezen rendszer mellett egy hónap alatt 6 hüvelykkel lehetett volna megkisebbíteni az altest körfogatát a nélkül, hogy az összszervezet megtámadtatik, így sikerült volna javítani az emésztést és áthasonítást s a beteg könnyen s szabadon érezvén magát, folytathatta volna testi s szellemi tevékenységét s csakhamar visszanyerte volna előbbi épségét. B. Midőn átalános elhizottságot kell gyógykezelni, szükséges szem előtt tartani a következő körülményeket: I. A túlságos testtömeg nemcsak a zsír, hanem a folyadékok jelenléte által is föltételeztetik, s minthogy a testben oly arányban vannak jelen a folyadékok, mint 24 a 100-hoz, ebből következik, hogy terméjének gyors nagyobbodása inkább függ az utóbbiak növekedésétől, mint a zsírszövettől. Sőt habár látszólag a zsírnak is kell tulajdonítani ezen nagyobbodást , nem szabad elfelejtenünk, hogy az elhizott egyének közt nagy különbség létezik izomzatok összeadására nézve, s hogy sokan közülök halvány és duzzadt arczcal, s a nyomásnak keveset ellentálló izomzattal bírnak, mi nem igen kedvező egészségre mutat. Gyakran hallhatni azon észrevételt bizonyos egyénekről, hogy rosznemű zsírral telvék; ez oly kifejezés, melynek jelentősége nem egyéb, mint hogy potrohosságuk növekedése nem csupán a zsírnak köszönhető, de gyorsan fejlődvén, nem lehet hosszasan tartó, és végre nem szolgál a táplálkozás előmenetele jeléül. Ilynemű elhízás gyakran ered az életmód változtatásából, továbbá bizonyos italok, különösen a sör túlságos élvezetéből, vagy egyszerűen az évszaknak köszönhető, mint p. o. a tavasz kezdetének, melyben a testsúlya rendesen növekedni szokott. Hasonló esetekben a testtől el kell vonni a túlságos folyadékokat, s javítani a táplálkozást, anélkül, hogy az eledelek mennyisége megszoríttatnék. A folyékony anyagok kiküszöbölése a testből legjobban s leggyorsabban eszközölhető a külbőrön át, minthogy arra sokkal biztosabban lehet hatni, mint a vesékre. Azért is török fürdő ajánlandó ily esetekben, minden harmadnapon, utána pedig bő hideg zuhanyozás; nemkülönben előmozdítandó a bőrműködés illő ruházat és rendes testgyakorlatok által; eltiltandó a sör, megszorítandó a növényi táplálék , s az állati eledelek is csak mérsékletesen használtassanak. Ekkor sikerülni fog a kívánatos eredményhez jutni. Nem szabad elhallgatnunk , hogy ezen eljárás mellett komoly veszélyek is állhatnak be, t. i. az étvágy csökkenése, a szívműködés erejének alábbszállása s a vérkeringés megzavartatása. Mindezekből pedig az életi tevékenység lényeges gyöngítése s az egészség megrongálása származhatik, miért is nem szabad ez eljárást igen hosszú ideig folytatni, s a beteg állapota fölött éber szemmel kell őrködni. II. Midőn valóban a zsírszövet túlságos lerakódásával van dolgunk , arra kell hatni, hogy egyrészt megszoríttassék a zsírképző anyagok használata, úgy hogy a mindennapi szükségletet ne fedezhessék, másrészt pedig bővebb izomgyakorlatok által fokozni kell a légzési működés erélyét oly czélból, hogy a kívülről bevett elégethető (combustible)tápszerek elégtelensége miatt a lerakodott zsír fölszívódhassék és fölemésztessék. Szivzsséges a mellett az átalános erőbeli állapotot épségben tartani. a) A zsírképző anyagok és légzésnek szánt tápszerek mennyisége megszorítandó. Ezen anyagok a zsír, a tésztások s a czukor; az első természetben vétetik fel a vérbe, azonban valószínűleg nem rakódik le a szövetekben, csak ha a háztartás szükségleteit fölülhaladja; a második leginkább czukorrá és ahhoz hasonló terményekké változik át, később pedig zsírrá, azonban csupán azon esetben, ha a légzéshez közvetlenül szükségelt mennyiségnél több emésztetett meg; a harmadik ismét természetben megy át a vérbe, de csak azon feltételek alatt változik zsírrá, mint a tésztaneműek. Következik innen, hogy csupán az a kérdés veleje, mily mennyiségben szükségeltetnek ezen anyagok a háztartás által, és mily arányban engedhető meg kisebb adagban élhetni velük, oly módon, hogy ez által a fölhalmozott raktár fölemésztésére kényszeríttessék a szervezet. Ez azonban változik azon erélyhez képest, melylyel a légzési működés végbe megy, s egyrészt függ minden egyes egyén testalkatától, leginkább pedig az általa tett testgyakorlatok mennyiségétől. A jól táplált s jó egészséggel biró ember rendesen élvezi az életet, s könnyen bánunk vele. Lehet, hogy nem eszik sokat, de minden esetre megváltoztatja étkeit s gyönyört talál bennök. Sok időt fordít az emésztésre, rendesen alszik ebéd után, jókor fekszik le s mélyen szokott aludni; ha pedig ébren van, jobban szeret kényelmes karszéken, vagy puha párnákkal ellátott kocsiban nyugodni, mint lóháton vagy épen gyalog fárasztó utakon járni. Nevezetes az is, mily melegen szokott közönségesen öltözni, így tehát jól táplálkozik, ellentál vastag ruházata folytán, a meleg kisugárzásának és kevés testmozgása következtében nincs szüksége annyi szénenyre (légzésnek szánt tápszerre), mint más embereknek. A tüdők által kiválasztott széneny mennyisége különböző észlelők szerint 5—13% obony közt ingadoz; szerzőnk észlelései nyomán ezen mennyiség nyugodt állapotban 7%, mérsékelt testmozgás mellett 8% és munka közben 113/4 obonyra rúg. Ezen számok mutatják, hogy középszámmal a mindennapi szükséglet fedezésére megkívántató mennyiség 7 obonynál nem nagyobb, s hogy ezt ideiglenesen 5 obonyra is lehet leszállítani, ha a testsúlyt kisebbíteni akarjuk. Mindezekből következik, hogy a zsírképző tápszerek mennyiségét jelentékenyen meg lehet szorítani azon elővigyázattal, hogy ez lassan történjék, helyes mértékben és kitartással folytattassék és a bekövetkező változások éber figyelemmel kísértessenek. Úgyszinte szem előtt kell tartani, hogy a mily mértékben fölemésztetik a szervezetben tartalékban volt zsír, idején lesz szükséges nagyobbítani a tápszerek mennyiségét. b) Az izomtevékenység nagyobbítandó. Szerzőnk szabatosan mérte meg a testgyakorlatok hatását, s ebbeli vizsgálatai mutatják, hogy ha a nyugodt fekvő helyzet mint minimums összehasonlítási egység tekintetik, akkor a járás, ha egy óra alatt egy (angol) mértföldet halad az ember, = 1.9; két mértföldnél = 2.86; három mértföldnél = 3.22; négy mértföldnél = 5. Egy órai lovaglás kis galopban = 3.16; ügetve — 4. Egy órai szokott erőveli evedzés hatása = 3.33; egy órai úszás = 4.33. Nem kevésbé érdekes kutatni, mennyi zsír fogyasztatik el óránként a különböző testmozgások alatt. így egy órai nyu-36* 594