Orvosi Hetilap, 1877. március (21. évfolyam, 9-12. szám)
1877-03-04 / 9. szám
—175 fájó göbök a homlokdudor körül. Csekély köhögés és láz . 38'60. Krisme: indurator ad frenulum, populae, periostitis. iső aláfecskendés mart. 17-kén. Csekély visszahatás. 5-dik fecskendés. Láza, fejfájása teljesen elmúlt, álma megjött. 10-dik fecskendés. A keményedés felényire apadt, a bibircsek lapulnak. 24-dik fecskendés. A bőrküteg elmúlt, a mirigyek lelohadnak, a keményedésnek alig kitapintható nyomai. Elbocsáttatott ápril 27-kén. 4. Sz. V., 18 éves, nyomdász. Korához mérve fejletlen egyén. 1874-dik év elején az arcz és a nyak bal felén vörösbarna kiemelkedő foltokat vett észre. Ezek eleinte lencsényiek voltak, később növekedtek, s a bőr megfelelőleg megkeményedett és barnás pörk képződött rajta, melyek leváltak, majd újra képződtek; alattuk élénken vérző és kissé genyedő fekélyek. A beszűrődés mindinkább növekedett, úgy hogy az eddig külön álló göbök ittott összefolytak. Ezen sekélyedő göbök némelyike begyógyult, most is látható helyeket hagyva hátra; más része folyton nedvezett és pörkösödött. 1875-ben hasonló folyamat indult meg a bal alszáron és a lábháton. 1876. jan. 23-tól febr. 17-ig az egyetemi I-ső belkórodán feküdt, hol másfél adag Zittmann-főzetet használt jelentékeny javulás nélkül. Mártius 13-kán ismét felvétetett. Ekkor az arcz bal felén, a bal szájzugtól kiindulva, az állkapocs haránt ága mentén a nyak és mellkas szomszédos bal részére is kiterjedőleg krajczár, egész 4-krajczáros terjedelmű göbök voltak láthatók félköridomúlag elhelyezve, melyeknek megfelelőleg a bőr tömöttebbnek tapintata. Ezen göbök 3—4 mm. magas, lemezes, barnás pörkkel voltak fedve, s vékony, fehéres hegek kötötték össze. A nehezen eltávolítható pörkök alatt vérző, genyes folytonossághiányok. Hasonló elváltozás van a bal alszár alsó harmadán, s csaknem az egész lábháton; itt a pörk még vastagabb mint az arczon, a balláb nagy ujjának köröm rámája szinte pörkös, nyomásra nedvező, maga a köröm kiszáradt, szálkás és törékeny. Kórisme : rapia syphilitica et onychia. Mártius 13-tól május 6-ig 30 higany albuminátbefecskendés. 15-kén a pörkök az arcz és lábról hullani kezdnek, de a környező beszűrődés nem igen oszlott. Ennek oszlatására, helyileg szürke higanykenőcs. A szájláb csekély nyomai ellen káliumbtoros szájvíz. 30-dik befecskendés után eltávozott. A pörkök teljesen leváltak, a beszűrődések az arczon meglehetősen eloszlottak, a köröm meggyógyult, de a lábfejen még jelentékeny beszűrődés és elszíntelenedés maradt vissza. 5. V. K., 21 éves, jogász, görvélyes egyén, genyedő nyakmirigyekkel. 1875. octoberben keményedő fekélyt szerzett a him-, vesszőn lágyékmírigydagokkal. A fekély egy havi helyi kezelésre beléhegedt.October végén W. tanár, korodáján feküdt variola syphilitica-Vál '6 ' hétigi. djj'i bedörzsölés után szürke higanykenőcscsel kütegei részben elmúltak, mirigyei lohadtak.. Új'kitörés februárban psoriasis és g’impotisgo alakjában. Felvétetett 1876. május 14-kén. Az egész testen, a homlokon és a fej hátas részén ,szenyes, vöröses bibircsek részben száraz hámmal,, részben beszáradt pörkbel fedve, mások kis vólyagcsákkal tetejükben. Az alsó végtagokon gyéren genyedő, pörkös, felületes fekélyek, s azoknak anyagveszteség nélkül gyógyult elszintelenedett hülyei. A mirigyek a tarkón, trágyékban, könyökárokban kis mogyorónyiak. A jobb állkapocs szeglete és jobb kulcs alatti görvélyes, genyedő mirigyek. Május 4—30. 15 befecskendés. A befecskendéssel a mirigy genyedés és láz miatt többször szünetelni kellett., 8-dik befecskendés. A lábakról a pörkölt fehullóban, a papulák a háton alapulnak és kisebbednek. 15-dik befecskendés. A törzs- és fejvégtagoknál a kütegek nagyrészt elenyésztek, a meglévők is erős lehámlásban, az alsó végtagokon csak helyei maradtak vissza piszkos foltok alakjában. G. K. M., 20 éves, kereskedő, júliusban fekélyeket kapott 8 napra a közösülés után; az előbőr makkároki maradványán szilvamag alakú és nagyságú keményedő fekély, melyhez még egy lencsényi járult a 10-dik napon a makkárokban. A fekély pokolkővel edzetve, 14 nap alatt begyógyult, de környéke kemény maradt ; belsőleg corrosivoldát. Aug. közepe táján a keményedés újra feltört, egyszersmind a homlokon kásaszemnyi, apró, összefolyó vöröses kütegek támadtak, s hasonló kiütések a karok hajlító felületén is mutatkoztak, csakhogy ritkábban. Bajával aug. 15-kén a miskolczi kórházba ment, hol 17 higanykenőcsbedörzsölést kapott, mialatt a bedörzsölés helyén ugyan ritkultak a kütegek, a homlokon ellenben szaporodtak, sőt az egész törzsön kitörés jelentkezett. Sept. 2-kán elhagyta a kórházat, s 15-kén Wagner tanár úr belkórodására vétette fel magát. A homlokon, háton és a felső végtagok feszítő oldalain, kisebb számban a mell és has bőrén, a fej hajas részén részint különálló, részint összefolyó, itt-ott ezüstös hámpikelyekkel fedett, köles, egész lencsényi bibircsek, melyek a fejen tarkaszínüek, félkörben elrendezvék, különösen a háton. Hasonló bibircsek az orraikbarázdában , a nyakon, a combon és alszárak feszítő oldalán gyérebb, de jóval nagyobb, göcsös, különálló kiemelkedések találhatók, melyek némelyike zavaros folyadékkal teli hólyagosat visel tetején; másika többé-kevésbé vastag pörkkel fedett, szenyes, vöröses udvartól környezve. A lábbujjakon, talpakon a göcsök sűrűén köralakban állanak egymás mellett. A jobb láb hüvelykes kisujj körme elfeketedve, s a körömszél mellett színre göcsös kötegek. A bal tenyérredőben egy, a jobbon két lencsényi psoriaticus folt. A tarkó- és lágyékmirigyek dió-, egész mandolányira duzzadtak, a torok nyakhártyája duzzadt, egyenletesen vörös, nyelés fájdalmas. Kórisme : Populae (formae lenticularis), impetigo et psoriasis palmaris syph., pharyngitis specifica. i-ső befecskendés sept. 22-kén, 23-kán a 2-dik. Mindkét befecskendés helye élénken fáj, duzzadt ; beteg a háton nem is fekhetik. Jeges borogatás: 8-dik befecskendés. Az előbbi befecskendés helyei nem fájnak, lelohadnak. A kiütések a homlokon és háton erős hámlásban és lapulóban. A mirigyek puhálnak, 14-dik befecskendés. A test száraz bibircsei lehámlottak, csak helyük van meg vörös benyomás alakjában. Az alszárak genyedő fekélyei felett a pörk beszáradt, lehullófélben van, a tenyér psora lehámlott, a mirigyek lapulnak, kisebbednek, a halak közül teljesen elenyészett a küteg, a talpon lehámlóban ; a torokláb még fennáll. Csekély nyálfolyás , káliumctoros szájvíz. A befecskendéseknek semmi maradványa; érzékenység alig valami. A későbbi befecskendéseket a beteg elég jól tűrte, a helyi hatás csekély, úgy hogy minden nap kaphatott egy fecskendővel. Mind a mellett oct. 20-kán a homlokon, előkaron több impetitiginosus kiütés mutatkozott, melyet 28-kán második kitörés követett. 28 befecskendés után , a higanyalbuminál kihagyatott, s sokkalt rendeltetett. Ezt a beteg egész novemberben szedte, mialatt, a kötegek egy része leszáradt. Nov. 28-kán új kitörés, habár, kisebbfokú, egyszersmind iodismus lépett fel. A beteg," dec. i-jén ,kötegeinek, egy részével, a kórodéról saját kívánatéra elbocsáttatott. Ezen kórodai észleletekhez magángyakorlatomból következő, esetekkel járulhatok. I. Sz. H., 22 éves, ügyvédjelölt. 1875.. tavaszán kémé-, nyedő, fekélyt szerzett a tagon, melynek eloszlása és begyógyulása után 6 hétre bőrbibircsek, szájfekélyek mutatkoztak,, melyek 8 nagy , adagé bekenésre jobbára elmúltak. Octóberben az illető hozzám folyamodott Ekkor rajta, néhány gyanús, bibircsen és főrokhuruton kívül a bujakór határozott tünetei nem voltak észlelhetők. 1876. februárban az orron, a szemekben genyhólyagos kitörés erős visszahatást lábbal és kifekélyedéssel; a jobb alsó szemhéj köthártyáján két ingfekély. Kórisme: acne pustulosum syph. Naponkint higanyfehérnyebefecskendés a Staub-féle oldatból. 8-dik befecskendés. A genyhólyagok tartalma gyorsan be- száradt, a köthártyafekély sárgás alapja tisztul. Csekély nyáladzás ellen kaliumclor. 14-dik befecskendés. A pörkök egészen lehullanak, csak helyei maradnak vissza apró bemélyedő vörös foltok alakjában , a közhártyafekély gyógyulóban; a belöveltség alábbhagy, a gyér bibircsek lapulnak, de itt-ott a törzsön, végtagokon újak jelentkeznek a bőr beszűrődése és elveresedésével, 20-dik befecskendés. A láb és kar csúzás fájdalmai elmúltak, a köthártyafekély begyógyult. A bedörzsölt alapú bibircsek tetején zavaros folyadékkal telt hólyagcsák jelentkeztek, melyek felpattanván, tartalmuk pörkké válik; némely bibircs elhalaványul, keménysége eloszlik, a bibircs lehámlik, de új, kissé fájdalmas kiütések is mutatkoznak, főleg az alszáron. 25-dik befecskendés. A genyhólyagok beszáradva lehullot t 76