Orvosi Hetilap, 1891. október (35. évfolyam, 40-43. szám)

1891-10-04 / 40. szám

401 ----------- -------------------------------------- ---- - ---------- ORVOSI HETILAP 1891. 40. 87. A Müller-féle folyadékban keményített, haematoxilinnal és pikrokarminnal különösen jól festődött metszetek a fibromyomák rendes szöveti képét mutatták. Az újképlet visszamaradt ágya harangszerüen nézett ki és a visszeres vérzés csillapítása után mély a szöveten áthatoló és felületes varratok alkalmaztattak és a per primam bekövetkezett hegedés után a beteg gyógyultan hagyta el kórházunkat. Pofaképlés. A pofán előforduló nagyobb anyaghiányok pótlására kórházi igazgatónk Áldor Adolf dr. már 1880-ban ajánlatba hozta a — négy sikerrel műteti eset kapcsán — két ellenirányú nyelvalakú lebeny alkalmazását s miután azóta e képlési műtéti modorról nem olvastunk, nem tartom érdektelennek ez eljárási módot a következő kóreset illustrálásával ismét a plastikus műtétekkel foglalkozók figyelmébe ajánlani. Igaz ugyan, hogy plastikai műtéteknél minden eset természete szerint az illető műtő genialitásától függ, hogy mily módot választ a hiány fedezésére, de a pofán előforduló hiányok különösen noraa után mondhatni a typikusok közzé tartoznak s e defectusok pótlása két ellenirányú nyelvalakú lebeny által oly eljárás, melynek kivitele czélszerűsége s eredményessége miatt a leghálásabbakhoz tartozik. Orbán Ágnes, 33 éves leány 496. sz. a. lett felvéve, állítólag jobb arczfelén 5 év előtt tályog képződött, mely felfakadván, utána az alsó állkapocs egy része kiküszöbölődött, de az előrement bántalom természetéről az anamnesis alapján határozott véleményt nem alkothattunk. Jelenleg a jobb szájzúgtól kifelé mintegy 2 cm.-re s kissé felfelé egy rendetlen alakú körülbelül harántirányban 1 % cm. hosszú s 8 mm. széles teljesen áthatoló folytonossághiány, melynek alsó része a fogmedernyujtvány-részlettől megfosztott alsó állkapocshoz van hegszövet által rögzítve. A folytonossághiány körül szélesen kiterjedt, zsugorodott, tölcsérszerűen behúzódott hegszövet van, mint ez a fényképen (1. 1. ábra) is kivehető, a felső őrlőfogak kilátszanak, a folytonossághiányon át folytonos nyálcsurgás. December 12-dikén végeztetett a műtét olyformán, hogy a heges részletek az alsó állkapocstól leválasztattak, ezt követte a heges részletek gondos kimetszése, miáltal a folytonossághiány tetemesen megnagyobbodott s harántirányban elhelyezett tojásdad alakot nyert, ezen a sebszélek felfrissítését képező első adás után következett a hiány pótlására szánt két ellenirányú nyelvalakú lebeny készítése olyformán, hogy az alsó állkapocs a száj melletti bőrből lett egy nyelvalakú lebeny készítve, melynek csúcsa elülre nézett (mint a schematikus rajzon (1. 2. ábra) látható be a) s e lebeny felfelé csúsztatva a folytonosság-hiány mellső részét fedte, s ezzel épen ellenirányú csúcsával hátrafelé néző lebeny lett a fültő előtti bőrből kimetszve (o'c'tt') s lefelé csúsztatva a hiány hátsó részének fedésére használtatott; e két lebeny egymással egyesíttetett s a varratok menete egy S-nek felelt meg, a mély varratokon kívül felületesen sűrűn alkalmaztattak praecis varratok, mint ez a képzési műtétek sikerének conditio sine qua nonját képezi, a seb jodoforntporral behintetett s a sebgyógyulás szövődmény nélkül per primam bekövetkezett s a beteg a fényképen látható állapotban hagyta el a kórházat. (L. 3. ábra.) (Folytatása következik.) Közlemény Kézmárszky Tivadar tanár egyet. I. szülő- és nőbeteg-klinikájáról. A hószámról. Doktor Sándor dr., gyakornok. (Folytatás.) A klíma és a rassz mellett még több más tényezőnek a befolyását is kutatták az észlelők, ilyen a városban vagy falun lakás. Városban a nő hamarabb fejlődik ki, az első hószám korábban jelenik meg, mint vidéken. A végleteket, a nagy várost a faluval összehasonlítva, tűnik ki jól ez a különbség. Brierre de Boismont1 Párisban és környékén, Slava2 Kopenhága, Szukics8 Bécs, Schlichting4 München és környékén 4—10 hónapi különbséget is találtak. A mi feljegyzéseink a következő eredményeket adták, különválasztva itt is a zsidókat a keresztyénektől: Tehát leggyakoribb az első huszám keresztyén nőknél zsidó nőknél vidékiek között a 15. évben (23%) a 14. évben (227%) fővárosiak , a 14. évben (211/3%) a 18. évben (27%) középértékben pedig a hószám első megjelenésének ideje . Vagyis a mi feljegyzéseink szerint is 6—7 hónappal hamarább éri el serdülő korát a nő a fővárosban — fajkülönbség nélkül. Itt is feltételeztük, hogy feljegyzett születéshelyükön nevelkedtek is fel a nők : vidéken a vidéki születésűek, s a fővárosban az itt születtek. Ez tehát hibák forrása lehet. Azonban úgy áll a dolog, hogy a mi feljegyzéseink egy igen nagy részben vidéki cselédekről szólnak, kik többnyire gyermekkoruk befejeztével jönnek csak a fővárosba ; legnagyobb részük 1 2 3 Idézve Kriegernél. Die Menstruation. 24. 1. 4 Schlichting. Statistisches Uber d. Eintritt d. Menstruation. Arch, f. Gynaek. XVI. 203. 1. 2. ábra. g*-c$ Vidékiek Fővárosiak 02 -e a keresztyén nők zsidó nők keresztyén nők zsidó nők 1o szám 01 szám 10/ szám 0/ szám s szerint10 . szerint /() szerint / 0 szerint / 0 8. 0 013 11.1 00133 0-229— — — — 10.9 0 1202 0-153— — — — 11. 32 0 429 11 0-8397 0 9562 2 12. 178 2-387 76 5-801 49 6-694 12 12 13. 637 8-541 238 18-168 11715-983 27 27 14. 1341 17981 29322 366 15821 585 25 25 15. 172723 15. 27721145 13218 033 12 12 10. 161721-681 228 17-404 123 16-8039 9 17. 871 11-679 102 7-786 75 10-2464 4 18.1628 8-420 61 4656 37 5 0556 6 19. 213 2-858 10 0-763 23 3 • 1423 3 20. 132 1-7706 0-4586 0819— — 21. 31 0-4161 0-0772 0-273 1 -----— 22. 22 0-2952 0 153— — 1 ------— 23.5 0-067— — 1 0 136— — 24.5 0 067— ___1 0 136— — 25.3 0 040— — 1 0 136— — 26.2 0-026— — — — — — 27.2 0-026 1 -----_ — — 1 -----— 33.1 0 013— — — Összeg1 745899 996% 131099" 998% 73299 997% 100 100% vidéki keresztyén nőknél 15 év 6 hó 10 nap „ zsidó „ 14 „ 8 „ 21 „ fővárosi keresztyén „ 14 „ 11 „ 19 „ „ zsidó , ■ 14 , 2 , 27 , 1 Felolvastatott a magy. orv. és természetvizsg. nagygyűlésén 1880-ban, megjelent az Orvosi Hetilap 1880. évfolyamában.