Orvosi Hetilap, 1893. október (37. évfolyam, 40-44. szám)
1893-10-01 / 40. szám
1893. 40. sz. ORVOSI HETILAP II. Kísérleti sorozat. Amennyiben az I. kísérleti sorozatnál a fertőző anyag talán túl nagy diluziót szenvedett az öblítő (80° kcm.) nagy mennyisége által, czélszerűnek találtak következő ellenőrző kisérleteket megejteni: az inficiált műszerek a megfelelő homokfürdőn lettek keresztülhúzva, majd (steril) destillált vízzel leöblítve, összerázva és így ferde ugar és gelatin-síkokra vive (epprouvette), illetőleg nyomva. Az eredményt a következő táblázat tünteti fel. Táblázat a 11. kísérleti sorozathoz. III. Kísérleti sorozat. Meggyőződést szerzendők, hogy a desinficiálásnak mily foka éretik el — más intézeteknél — a sebészi műszerek desinficiálásánál, közvetlen azok használata előtt, kémcsövekbe bevihető sterilizált műszereket szereztünk be kísérlet czéljából, illetve saját eredményeinkkel való összehasonlítás végett, névleg az egyik szülészeti klinikáról és a közkórháznak egyik sebészeti osztályáról. Az erre vonatkozó eredményt következőkben közöljük: A szülészeti klinikán az eszközöket x/2 órán át 2°/0-os soda-oldatban szokták forralni, innen deszvízbe jutnak, ahol egész a használatig maradnak. Innen desinficiált kézzel vagy eszközzel lesznek kivéve. Ily módon sterilizált műszereket szájával lefelé fordított kémcsőbe vezettünk, illetőleg a tápanyagokba (szőlőczukros agar-agar, gelatin) nyomtuk. Eredmény: Tápanyagok 8 nap múlva sterilek. A fent említett sebészeti osztályon az eszközök fél órán át 2%-os soda-oldatban forraltatnak, majd 8 órára 2%-os carbol-oldatba jutnak, innen közvetlenül használatba. Itt is ugyanazon eljárás lett követve (mint fentebb). Eredmény: 47 óra után gyér számú levegő-bacteriumok fejlődtek, utóbbi anyagból (1. III. táblázatot) 2 egér lett beoltva. (Tasak készítés.) Az egyik egérnél még ugyanazon nap lobosodási tünetek mutatkoztak, mi (erythema, duzzanat) azonban már a következő napon teljesen elmúlt. A másik egérnél az oltás teljesen hatástalan maradt. Táblázat a III. kísérleti sorozathoz. Resume. A bevezetésben hangsúlyozott gyakorlati kivihetőség szempontjából tekintve a felsorolt kísérleteket, azok a következő eredmények levezetésére nyújtanak alapot. 1. A homokfürdő gyors mechanikai tisztítónak bizonyult és a különben divó tisztítást kefével és szapannnal pótolja. 2. A desinficiálás időtartamának rövidítése a hatóanyagok említett concentratiója mellett keresztülvihetőnek tekinthető, mert: a) a sublimat még 4%-os oldat mellett sem támadja meg az aczélműszereket rövid — mint említett — időtartam mellett ; b) lysol és phenosalys épenséggel nem. 3. A lysol 50°/okaliszappan-tartalomnál fogva aczélnak megfelelő tulajdonsággal bír, amennyiben az infectiós anyagnak — amely az eszközökhöz tapad — zsíros részét elszappanosítani képes, míg másik része, a carbolsav, hatásra jut. 4. A chloroform sublimat előtt alkalmazva, hogy annak hatását zsírtalanítás által gyorsítsa és intensívebbé tegye, úgy látszik nem gyakorol a mikroorganismusokra észrevehető hatást. 5. Úgy a higanychlorid, mint a lysol és a phenosalys a fent vázolt módon és a homok-tisztogatás alkalmazása mellett az eszközök desinficiálására elégségesnek bizonyul, ámbár a bacteriol vizsgálatok nem mindig mutattak absolut sterilitást, de a kifejlődött cultúrák nem bizonyultak pathogeneknek. 6. A Miller által ajánlott (loc. cit. pag. 276—277) forró soda-oldatot illetőleg ama két kisérlet után, melyet megejtettünk, következtethető, miszerint egy oly eljárással állunk szemben, amely absolut sterilitást képes előidézni; a lemezek teljesen csiramentesek maradtak. 7. Az erős elektromos áram segélyével eszközölt kísérletek nem vezettek positív eredményhez és újabb kísérletek hivatták ezen kérdést jobban megvilágítani. 8. A II-dik kísérleti sorozat az I-ső kísérleti sorozattal megegyező eredményt szolgáltatott, noha itt a phenosalyl kevésbé kedvező eredményt mutatott, aminek okozója talán az itt mellőzött dilutio volt. 9. A III-dik kísérleti sorozatból kiviláglik, miszerint a sebészi műszereknek fent említett fertőtlenítése teljesen elégséges, és csupán csak levegő-bacteriumoknak hozzájárulhatása akadályozandó meg. Ha az eredményeket bírálatnak vetjük alá, kiviláglik, miszerint : I. A mindenkor elérendő czélul kitűzött absolut sterilitás elérhető ugyan készülékek (sterilizátorok) és forró soda oldat segélyével, azonban latba esik az is, hogy II. minden ilynemű eljárás sok időt, az alternáló műszerek nagy számát, esetleg egy külön személyt, mint desinfecteurt stb. vesz igénybe , de ettől még eltekintve, kellemetlen (nyári) fűtést és a műtőszobának gőzzel való telítését okozza. III. A sterilizálás fokát tekintve, a következő sort állíthatjuk össze: 1. 2°/0 forró soda-oldat. 2. 4°/0 sublimat-oldat előzetes chloroform-leöblítéssel. 3. Tömény lysol. 4. 4% sublimat-oldat (chloroform nélkül). 5. 50°/o lysol-oldat. 6. 50°/o phenosalyl-oldat. 7. 200/o phenosalyl-oldat. 8. (Electromosság). IV. Hogy az itt speciálisan fogászati műszerekre vonatkozólag javasolt fertőtlenítő eljárás az egyéb sebészi műszereknél használatban álló eljárásokkal jóformán egyenértékű és semmi tekintetbe eső ok (pathogenitás) nem forog fenn annak kicsinylésére, mert, esetlegesen, légbactériumok úgy itt mint amott fordulhatnak elő. V. Hogy az eddig ismert műszerfertőtlenítési eljárások közül egy sem felel meg mind a négy főkövetelménynek, milyenek absolut sterilitás, egyszerűség, ártalmatlanság a műszerre és a gyorsaság egyarányban, és csak a jövőnek, talán az electromosságnak titka egy oly eljárást kitalálni, mely az összes követelményeknek egy csapásra tenne eleget. Közlemény Schwimmer tanár bőrbetegosztályáról. A korai bujakórellenes kezelés befolyása az idegrendszerre. Irta Deutsch Arthur dr., kórházi gyakornok. (Folytatás.) Az általunk vizsgált esetekben a sensibilitás és motilitásban zavarok nem voltak constatálhatók. Az észlelt betegeknek egész idegrendszere át lett vizsgálva s említett irányban eltérések nem voltak kórismérhetők. Ezen elváltozások spinalis eredete mellett szól ama körülmény, hogy az észlelt esetekben a reflexgátlás daczára, melyre felszólíttattak a betegek, a reflexek fokozódottak maradtak. Kaposi gerinczagyi eredetűeknek tartja Időtartam perczekben A kisérletek ered-ménye Steril Nem steril Nonpathogen Pathogen 1 ° C sublimat homokfürdő 0 405 2 3 5 100% lysol ----------------0-30—0-405 3 2 5 — 20% phenosalyl-..............0-30—0 405 1 4 4 — ( A mikroorganismusok rövid ideig tartó tályo 1got idéztek elő. 2% forró soda-oldat.......... 3 05 Egyedkisérletek száma Steril Nem steril Nonpathogen Pathogen Megjegyzés Szülészeti klinika5 5 5 Sebészeti oszt. ---5 3 2 3 2 (?) geny nincs. 471