Orvosi Hetilap, 1895. április (39. évfolyam, 14-17. szám)

1895-04-07 / 14. szám

w: '■' ■ • ' ' ' - - ' ^ % Beteg étvágya már az első 1—2 napon megjött. Január 2-i sikán gyomorégés és hasmenés támadt nála, miért is bismuth­­laudarin porokat­ szedett, s a ferratint Ggin­ natrium hydrocarboni­cummal vette; erre gyorsan helyrejött, s színét is csakhamar kezdte visszanyerni, csak a szívdobogás nem csökkent. Január 2-dikán erős gyomorfájás lepte meg, miért is a ferratint nem adták tovább. Január 14-dikétől újra szedte, s azóta emésztési zavarok nem jelentkeztek. A további lefolyásban a nyalci véna zörejek teljesen eltűntek, a szíven csak a pulmonalis felett hall­ható gyenge systol. zörej. Kisebb fokú hysteriás tünetektől el­tekintve a klinikát gyógyultan, viruló színben hagyta el. 2. Gr­. Erzsi, 18 éves hajadon. Diagnosis: chloro-anaemia tuberculosa. 1893. április óta köhög, időnkint véreset köp. 1894. november óta ágyban fekszik, nagyon elgyengült, le­soványodott, étvágya teljesen megszűnt. Egy év óta 2—4 heti időközökben menstruál, többnyire 1 hétig s elég bőven. Status praesens 1894. november 22-dikén. Gyengén fejlett s táplált, rendkívül halvány. Mindkét tüdőcsúcs erősen infiltrált. Szív­­tompulat rendes nagyságú, szívhangok tiszták, nyakon élénk dorombzörejek. Köpeiben igen sok Koeh-féle tubercul, bacillus. Vizelet normalis. A ferratin szedése óta igen jó étvágya van, a nagyfokú halványság is üdébb arezszínnek engedett helyet. Általában jobban s erősebbnek érzi magát. A tüdő állapota változatlan, sokat köhög, bőven köp ki, de sohasem véreset. Éjjelenkint nem izzad, délutánonkint 38—38'6° C. hőemelkedései vannak. 3. Cs. Hona, 19 éves hajadon. Diagnosis: chlorosis. 17 éves kora óta igen halovány, könnyen szédül, úgy annyira, hogy néha el is esik. Utóbbi hónapokban étvágytalan, feje gyakran fáj. 10 nap előtt preumoniát állott ki. Havi haját 17 éves korában kapta meg, de az néha hónapokra is ki­marad, legutóbb 4 hó előtt jelentkezett. Vasat gyakran szedett. Status praesens 1894. deczember 20-dikán. Jól fejlett s elég jól táplált. Bőr igen halvány, ajkak krétafehérek. Tüdő ép. Szívtompulat rendes nagyságú, a pulmonalis felett gyenge systol. zörej. Nyakon élénk vénazörejek. Vizelet normális. *) Február 8-dikától 15-dikéig he menstruatio (félév óta először). A ferratin szedése óta igen jó étvágygyal eszik, ereje gyorsan visszatér, nem szédül, egészséges arezszínét is csakhamar vissza­nyeri . A hétig tartó dő menstruatio után gyengeséget egyáltalán nem érez ; a klinikát viruló színben, teljesen gyógyultan hagyja el. 4. K. Albert, 50 éves napszámos. Diagnosis: anaemia perniciosa. Két év óta beteg, baja általános gyengeséggel, gyakori fulladással kezdődött. Időnkint hasmenései vannak s megsárgul, étvágytalan. Pár hónapja kórházi ápolásban része­sül. Status praesens 1894. deczember 4-dikén. A jól fejlett csont s izomrendszerrel bíró beteg erősen lesoványodott. Bőr­ű nyálkahártyák rendkívül halványak, kissé sárgába játszó színűek. Tüdő ép. Szívtompulat rendes nagyságú, a szív felett mindenütt gyenge süst­­zörej hallható. Nyaki vénák felett erős dorombzörej. Máj és lép mérsékelten megnagyobbodottak, a rendesnél kissé resistensebb, sima tapintatúak. Szemfenéken pár hetes retinalis vérzés nyomai. Vizeletben sok urobilin mutatható ki. Székletét helyenkint vércsíkokkal keveri. *) Nagyfokú poikilocytosis, számos óriás vörös vérsejt, néhány magvas vörös vérsejt. Fehér vérsejtek aránya : Polynuclearis neutrophil: 55'.o. Lymphocyta: 21%. Nagy mononuclearis : 13%. Átmeneti alak: 8­ 5%. Eosinophil: 2­ 5%. A betegnek gyakran vannak orrvérzései, székletére apró vércsíkokkal kevert; utóbbinak többszöri vizsgálata anchylosto­­num duodenalera (foglalkozása földhányás) negatív. Esténként 38—38'9° C. hőemelkedései vannak. A ferratin megkezdése óta étvágya helyreállott, sőt a rendesnél is nagyobb, beteg hízásnak indult. Egyéb tünetek lényegesen nem változtak. 5. D. Jánosné, 23 éves, lakatos neje. Diagnosis: chloro­sis. Egy év óta sápadt, feje fáj, szédül, étvágytalan, oldalszúrá­­sok kínozzák, nagyon elgyengült. 16 éves kora óta rendes időközökben, 8 napi tartammal, bőven menstruál. Egyszer szült, gyermeke egészséges. Status praesens 1895. január 3-dikán. Közepesen fejlett, lesoványodott, igen halvány, ajkak fehérek. Tüdő ép. Szívtompulat rendes nagyságú, szívhangok tiszták, a jobb jugularis int. felett élénk dorombtörej hallható. Hasi szervek épek, vizeletben kevés fehérje, górcső alatt kóros alakelem nem látható. *) Január 7—10-ig 38—89' (7 hőemelkedésekkel járó tonsillitis follicularis. **) Havi baja ma jött meg s 12-dikéig tartott ; sok vért vesztett. apónként 2 gin Xov. 25.,554.560,000 13,680)49'ölferratinssympto-Üatum !! U S’® ©% Therapia "5 i­atikus kezelés. Ugyanaz. Megjegyzés decz. 2. 65 4.520,000, 9,880 49'4 9. 60 4.800,000 14,000 50'7! 16. 60 4.360,000 13,000 50 7­ 29.'80 4.320,000 1­9,500 49'21 6. 75 5.056,000 13,700 49 j 15.70 4.520,000 10,900 50 ! I i l Jan. 26-dikától 29. 70 5.040,000 16,800 49 5 kezdve ferratint, nem szed. Jan. 16— 19-ig tartó rendes menstruatio. Jan. Jan. 18-tól kezdve rendes menstruatio. Datum Haemoglobin Vörös vér­sejtek száma Fehér vér­sejtek száma Vér fajsúlya Testsúly kgm.-okban Therapia Decz. 20.353.616,00057001044 66 Naponként kgm. ferratin. 29.564.272,00050001045 667 Ugyanaz. Január 4.585.120,00051001050 67­ 5 10.635.000,00079001050 68­4 16.604.840,00042001050 69 Naponként 3 gm. ferratin.„ 22.675.846,00036004053 69­5 Ugyanaz. 29.705.720,0008000 1056 70-5 Febr. 5.775.440,00074001057 571-2 „ *) 12.855.200,0006400 1056 570-6 Ferratint nem szedi tovább. 17.815.480,0006200 1058 71 Ugyanaz.9 25.855.100,0006500 1058-— Datum Haemoglobin; Vörös vér­sejtek száma­­ Fehér vér­­sejtek száma I'S a­v._g SS #1 Therapia Decz. 4.43 1.120,0002600 ' ' 104051 - *) „ 12.30 764,0002200 103550-8 » 16.30 756,0002800 103551 2Naponként 2 gm. ferratin „ 17.25 916,000 1750103451 4 Ugyanaz. , 19-30 752,0001700 103452 5 „ 23.35 920,000 600.000 1300103553 9 „ 28. 30 2700103454 2 Január 2. 35 952,0003200 1035539 n­­­ 6.30 784,0003900103854 5Naponként 3 gm. ferratin „ 17.25 720,000 1400 103555’4 Ugyanaz. 24. 25 896,0002000­103655­ 7 Febr. 1.26 960,0002800103655 8 „ 8.28 800,0002100103456 7 . 15.­29 796,0003300103456 7 . 19.28 768,0002800103456 7 i­ Datum Haemoglobin Vörös vér­­sejtek száma Fehér vér­sejtek száma Vérfajsúly Testsúly kgm.-okban Therapia Január 3.524.376,000 6800)1044­ 556 5Január 5-től naponként 2 gm. ferratin. ?1­8.604.432,000 91001049 554 Ugyanaz.*) 15.604.920,000 5900,1052 547 22.675.040,000110,00011052 56­2 29. 704.800,000 4.320,000 5400 1053 564­ Febr. 6. 80 5400 1055­ 557 .. **) 13.684.880,000 9200­ 1052 57­7 Ferratin kihagyatik. 1)­17. 754.920,000 8000110531556­ 7 Ugyanaz. 15­5­0 R­V 0­8­I H­E­T­I­L­A­P 1895. 14. sz.

Next