Orvosi Hetilap, 1942. április (86. évfolyam, 14-17. szám)
1942-04-04 / 14. szám - Vásárhelyi Béla: A B1-vitamin hatása a szívre és az erekre
86. évfolyam. 14. szám. Budapest, 1942. április 4. ORVOSI HETILAP Alapította: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-ben. Folytatták: ANTAL GÉZA, HŐGYES ENDRE, LENHOSSÉK MIHÁLY, SZÉKELY ÁGOSTON. Szerkesztőbizottság: HERZOG FERENC, V. BERDE KÁROLY, GORKA SÁNDOR, HÜTTL TIVADAR, BALÓ JÓZSEF, VÁMOSSY ZOLTÁN, MÉHES GYULA, REUTER KAMILLÓ, JENEY ENDRE, VIDAKOVITS KAMILLÓ, FELELŐS SZERK.: VÁMOSSY ZOLTÁN. Fogad kedden és pénteken 12—1. SZERK.: FRITZ ERNŐ. TARTALOM: Vásárhelyi Béla: A Bi-vitamin hatása a szívre és az erekre. (163—165. oldal.) Fényi (Friml) Jenő: Szállás nélküli epekőműtéti tapasztalatok. (165—166. oldal.) Melléklet Az Orvosi Gyakorlat kérdései. (25—28. oldal.) A szombathelyi Közkórház belgyógyászati osztályának közleménye. (Főorvos: Vásárhelyi Béla.) A Bi-vitamin hatása a szívre és az erekre. Irta: Vásárhelyi Béla dr. A Bi-vitamin teljes hiánya folytán kifejlődő beriberi a mi táplálkozási viszonyaink közt igen ritkán fordul elő, úgyhogy gyakorlatilag nem jön számításba. Az utóbbi évek kutatásainak eredményei szerint azonban a Bi-vitamin megrogyása a szervezetben sokkal gyakrabban mutatható ki, mint régebben gondolták. Az egyszerű falusi nép tápláléka igen kevés Bi-vitamint tartalmaz. A különféle diaeták (ulcus, diabetes, vesebajok, stb.) szintén könnyen hypovitaminosisra vezetnek. A hypovitaminosis azonban nemcsak a Bi-vitaminszegény táplálkozás következtében, hanem a hiányos felszívódás, illetve a fokozott felhasználás folytán is előállhat. A felszívódást, amint tudjuk, gátolják a bélbeli erjedéses és rothadásos folyamatok, továbbá az a körülmény, hogy a Bi-vitamin a haematin peroxydatikus hatása folytán elpusztul. A fokozott felhasználás hyperthyreosis, láz, terhesség, lactatio, alkoholfogyasztás, szénhydratoús táplálkozás stb. esetében szintén ismeretes. Ezek a megállapítások a Bi-vitamin synthetikus előállítása után, annak kiterjedt alkalmazását vonták maguk után minden olyan esetben, amikor hypovitaminosis jelenléte megállapítható, vagy feltehető. Az eredmények sokszor igen kedvezőek, a hatás magyarázata azonban koránt sem egységes és gyakran nem világos. Nem tekintve azokat a vizsgálatokat, amelyeket Wenckebach beriberis szíveken végzett s melyeknek eredményét részletesen ismertette, a Bi-vitaminnak a szívre és az erekre való hatásával először amerikaiak foglalkoztak és főleg alkoholisták keringési zavaraiban tapasztaltak igen kedvező eredményt. Szerintük, ha iszákosan légszomj, lábduzznt, szapora pulsus és nagy, tapintható máj állapítható meg, nem csupán májcirrhosisra, avagy a coronariák betegsége, illetve magas vérnyomás folytán előálló keringési gyengeségre, hanem Biavitaminosisra is kell gondolni. Ezekben az esetekben az Ekg. is jelSzauberer Margit: Urticaria pigmentosa esetek. (167. oldal.) Irodalmi szemle. (168—169. oldal.) Könyvismertetés. (170. oldal.) Vegyes hírek. (170. és 172. oldal.) Heti rend. (172. oldal.) lemző elváltozásokat mutat, a T-hullám lelapul és néha a coronaria infarctusra jellemző kép figyelhető meg. Mindezek a tünetek a Bi-vitaminra feltűnői gyorsan megjavulnak. Későbbi közleményeiben Bickel basedowos, diaebeteses és fertőző betegségek utáni szívizomzavarok esetén is jó eredményt látott Bi-vitamintól. Stähler gyermekágyasok szívzavarai esetén adta meglepően jó eredménnyel. Ezeket a kedvező észleléseket mindazon esetekben, ahol Bi-hypovitaminosis feltehető volt, mások is megerősítették. Gigante és Schröder szerint vannak Bi-avitaminotikus szív- és keringési zavarok, amelyek az ismeretes szívszerekre nem reagálnak. Jones és Sure myodegeneratio cordis-ban, arteriosclerotikus szívelváltozásokban és magas vérnyomás esetén is jó hatást látott tőle. Puzolló szőlőcukorral és insulinnal együtt adta a Bi-vitamint. Peripheriás érbetegségekben Bickel és Piotrovszky szintén jó eredményt látott, különösen, ha a Bi-vitamint acethylcholinnal együtt adta. Ezektől a vizsgálatoktól függetlenül, synthetikus előállítása óta a belbetegségek egész sorában alkalmaztuk a Bi-vitamint mi is és megfigyeléseink eredményeiről több helyen és több alkalommal beszámoltunk. A szív- és keringési zavarok esetében Bi-vitamint adunk több mint négy éve minden olyan esetben, amikor a szervezet Bi-vitaminszegénysége megállapítható vagy feltehető, akár a táplálék Bi-vitaminhiányos volta, akár a fokozott felhasználás, akár a hiányos felszívódás miatt. A szívtünetek, amelyek Bi-hypovitaminosisban kifejlődnek, nem jellemzőek s meglehetősen elmosódottak. Szorongással járó palpitatiók, tachykardia, enyhe vizenyő kisebb dyspnoe, csekély májduzzanat azok a tünetek, amelyek ilyen esetben előfordulnak. Nyugalom, megfelelő étrend és napi 10 mg Bi-vitaminra ezek a tünetek feltűnően jól megjavultak. Hasonlóan jó eredménnyel adtuk a B-vitamint olyan esetekben is, ahol más okból meglévő szívbetegséghez csatlakoztak súlyosbítólag a B-hypovitaminosis tünetei. Nem szándékozom a Bi-vitaminnak egyrészt a subjektív panaszok kedvező befolyásolására, másrészt az objektív szívlelet javulására vonatkozó kórtörténeti feljegyzéseinket részletesen ismertetni, hiszen a kedvező hatást a fentebb már említett vizs-