Orvosi Hetilap, 1949. április (90. évfolyam, 7-8. szám)
1949-04-03 / 7. szám - Faragó Ferenc - Gergely Károly - Surányi Gyula: Újabb tapasztalatok hyperimmun savóval szamárköhögés megelőzésében és gyógyításában
ORVOSI HETILAP ALAPÍTOTTA. MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-BEN KIADJA: AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI SZAKSZERVEZET XC. ÉVFOLYAM 7. SZÁM. 1949. ÁPRILIS 3. Főszerkesztő: Issekutz Béla dr. Felelős szerkesztő: Trencséni Tibor dr. Főmunkatárs: Milkó Vilmos dr. Szerkesztőség: Budapest, V., Nádor utca 32. I. Tel.: 121-804. Kiadóhivatal: V., Nádor-utca 26. V. Tel.: 127-752 A budapesti Tudományegyetem Bakteriológiai Intézetéből (Igazgató : Faragó Ferenc dr. egyet, ny. r. tanár) és Budapest Főváros Anya- és Kisdedvédelmi Intézetéből (Igazg.-főorvos: Surányi Gyula dr. egyetem. tanár) Újabb tapasztalatok hyperimmun savóval szamárköhögés megelőzésében és gyógyításában írta: FARAGÓ FERENC dr., GERGELY KÁROLY dr. és SURÁNYI GYULA dr. Egy évvel ezelőtt volt alkalmunk Magyarországon először beszámolni az általunk termelt hyperimmun savó megelőző és gyógyító hatásáról. Ugyanakkor részletesen ismertettük a kérdés irodalmát is. A megfigyelt esetek száma akkor meglehetősen alacsony volt, mert mindössze 33 gyermek (1—20 hónapos) fórum kezeléséről számoltunk be, ámde nem akartuk a biztató eredményt nagyobb számú eset összegyűltéig visszatartani. Megítélésünk szerint ugyanis a szamárköhögés gyógykezelésében olyan fokú haladást jelent a hyperimmun savó használata, hogy a közreadott adatokkal a serum hazai elterjedését kívántuk előmozdítani. A közlemény megjelenése óta eltelt idő alkalmas volt arra, hogy részben a savó előállítása terén, részben az indikációk pontosabb megfigyelésével, végül az egy esztendős tapasztalatok közlésével a kérdést kimerítőbben és határozottabban tárgyalhassuk. Jelen közleményünkben 136 esetről fogunk beszámolni, ezek közül 103 esetben therápiás céllal, 33 esetben pedig megelőző céllal adtunk hyperimmunsavat. Az immunizálás, immunizálás terén, ha a serumra sürgősen volt szükségünk, azt a módszert követtük, hogy Deér-féle Pertusantinból 15,25, 35, majd 45 milliárd csirát 4 napon keresztül egymás után adtunk, majd 10 napi szünetet közbeiktatva, újból azonos sorozatot fecskendeztünk be. A második sorozat befejezése utáni 10-ik napon vettük le a vért. Ennek a módszernek kétségtelen előnye, hogy 28 nap alatt a procedúra befejezhető, viszont hátránya, hogy az oltottakat rendkívüli módon megviseli, heves lokális reakciókon kívül általános reakciók is fellépnek, amit a kísérletképpen több esetben meghatározott, megnövekedett vörösvérsejt süllyedési értékek is bizonyítanak. A süllyedés-értékek vaccinálás közben általában emelkednek. Azonban ilyen extrém igénybevétel mellett ez az emelkedés 80-—100 mm-es egy órás értékig fokozódhatik. Ilyen pathológiás elváltozást tapasztalva, nem tarthattuk kívánatosnak az ú. n. gyors immunizálás módszerét. Újabban ezért e tapasztalatok leszűrése után a következő eljárást iktattuk be : 2 nap egymás után 15, illetve 25 milliárd csiraszámú vaccinát fecskendezünk be. Ezután 10 napi szünetet tartunk és megint 2 egymás után következő napon adjuk be a 3-ik és 4-ik számú ampullát (35 és 45 milliárd). Újból 10 napi szünetet tartunk, ennek letelte után a 35, illetve 45 milliárd csíraszámú vaccinával az oltást megismételjük. A 6-ik injekció utáni jod ik napon vesszük le a vért, ha nagyobb mennyiségről van szó, 3 részletben, 3—4 napi szünetet tartva a 2 vérvétel között. Igaz, hogy ilyen módon a teljes folyamat 51—52 napot is igénybe vesz, viszont a süllyedés értékek ellenőrzése és a vaccináltak állapotának megfigyelése azt mutatja, hogy ez a módszer sokkal kíméletesebb, eltekintve attól, hogy azzal az előnnyel is jár, hogy a savó immunitzere ezzel a technikával lényegesen magasabb. Megemlítjük, hogy abban az esetben, ha az immunserum termelése nem sürgős, mint ahogy a mi esetünkben mindig az volt, a leghatásosabb eljárás gyanánt a következőt ajánljuk. Az immunizáló dosisokat lehetőleg széthúzott időközökben ismételjük és 2 hétnél szűkebb kört sohasem vegyünk, így 2—2 hét időközben kétszer egymásután adjunk 15—15 milliárd, majd 25—25 milliárd, illetőleg 45—45 milliárd csírát. Ilyenformán 4 hónap alatt végezzük el az immunizálást és az 13198