Orvosi Hetilap, 1952. július (93. évfolyam, 27-30. szám)
1952-07-06 / 27. szám - A GYAKORLAT - Germanov, A. I.: A hypertonia betegség gyakorlati osztályozása
ORVOSI HETILAP ALAPÍTOTTA: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-BEN AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI SZAKSZERVEZET HIVATALOS SZAKLAPJA XCIII. ÉVFOLYAM, 27. SZÁM, 1952. JÚLIUS 6. Felelős szerkesztő: TRENCSÉNI TIBOR DR. SZOVJET ORVOSTUDOMÁNYI BESZÁMOLÓ AZ ORVOSTUDOMÁNYI DOKUMENTÁCIÓS KÖZPONT LAPJA Felelős szerkesztő: HAVAS ANDRÁS DR. * Szerkesztőségi titkár: LÁNG IMRE Szerkesztőség: Budapest, V., Nádor-u. 32. I. Telefon: 121-804. Kiadóhivatal: Egészségügyi Könyv- és Lapkiadó V., Budapest, V., Arany János u. 24 Telefon: 126-335, 125-895 M. N. B. egyszámlaszám: 51-878.241-47 Előfizetési ára : 1 évre 96.0 Ft, példányonkénti eladási ára : 2.50 Ft A GYAKORLAT 53* A hipertónia betegség gyakorlati osztályozása Írta : A. I. GERMANOV professzor A neurogén eredetű hipertónia-betegség a betegek nagy részét munkaképességük teljében támadja meg, idő előtt munkaképtelenné teszi őket és korai halálukat okozza. Ebből látható, hogy a hipertónia kérdése mennyire időszerű. Gyakorlati szempontból szükséges, hogy a hipertónia-betegséget egységesen osztályozzuk. Számos ilyen osztályozást ismerünk, de ezek közül eddig egyiket sem fogadták el általánosan. Ezért mi olyan gyakorlati osztályozást ajánlunk, amely tapasztalataink szerint egyszerű, jól megalapozott és lehetővé teszi, hogy a betegeketa hipertónia-betegség formáihoz, stádiumaihoz és típusaihoz szabott egyéni kezelésben részesítsük, megfelelő megelőző rendszabályokat alkalmazzunk és a munkaképességre vonatkozó prognózist állítsunk fel. A hipertónia-betegség gyakorlati osztályozása. Alak. A) Jóindulatú. Lassan előhaladó. Többnyire 40 évnél idősebbeket támad meg, de fiatalabb korban is előfordul. Hosszú éveken át tart. A betegség három egymástól élesen elhatárolható szakaszra tagozódik. A minimális verőeres vérnyomás hosszú időn (éveken keresztül 100—120 Hgm/m maradhat .) Rosszindulatú, Gyorsan előhaladó. Gyakran jelentkezik fiatal korban (40 éven alul). Jóindulatú alak rendszerint nem előzi meg. Nem tagozódik élesen elhatárolt szakaszokra. A minimális verőeres vérnyomás kezdettől fogva meghaladja a 120 Higm/m-t. Ritkán fordul elő, 2—3 évig tart és a betegek uremia vagy agyvérzés következtében halnak meg. A betegség gyakran kezdődik látószervi elváltozásokkal Megjegyzés: 1. El kell különíteni a hipertónia-betegséget, mint önálló nozológiai egységet, melynek fő tünete a hipertónia, a különböző betegségeket (nefritisz, agy- és mellékvese-daganatok, Basedow-kór stb.) kísérő tüneti hipertóniától. 2. Vitatható kérdés, vájjon a hipertónia-betegségnek eme két alakja azonos-e és csak klinikai lefolyásában különbözik vagy pedig két különböző nozológiai egységet alkot? Valószínű, hogy két különböző betegségről van szó, amelyek a kóroktan, a morfológiai elváltozások és a klinikai lefolyás szempontjából különböznek egymástól. A) Jóindulatú alak Stádiumok. Típus: 1. Funkcionális. 2. Szklerotikus, az élettan a) cerebrális tos szervek nagyfokú b) kardiális működészavara nélkül. c) renális d) kevert. 3. Szklerotikus, az élet- a), cerebrális spárezisek, fontos szervek nagyfokú paralizisek, az agyi erek működési zavaraival, rövidebb, hosszabb ideig tartó görcse következtében). b) kardiális (angina pectoris gyakran ismétlődő rohamokkal, keringési elégtelenséggel járó tartós aritmiák, II. és III. fokú keringési elégtelen,ség, szívizom infarktus. c) renális (relatív és abszolút veseelégtelenség). d) kevert 769