Orvosi Hetilap, 1967. április (108. évfolyam, 14-18. szám)
1967-04-02 / 14. szám - KLINIKAI TANULMÁNYOK - Dankó János - Sánta Sándor - Balogh Pál - Baksa József: Daganatok a gyermekkorban
tunk, így ezeket műtétileg kell gyógyítanunk. A cysta tartalmát éles kanállal kikaparjuk (szövettani vizsgálatra) a velőűrt mindkét irányban feltörjük és az üreget a csípőcsontból, vagy csontbankból vett spongiosával szorosan kitöltjük (a gyermeki csontokból kevés spongiosa nyerhető). Törés esetén a stabilitás biztosítására csontlécet is helyezünk az üregbe. Sürgős műtéti javallatot képezhet a nyak, mediastinum, hasüreg térszűkítő daganata, valamint az emésztőtractus beszorult, előesett, vagy egyéb szövődményt (invaginatio, vérzés, rosszindulatú elfajulás) okozó daganata és a kocsányos tömlők csavarodása. Műtéti halálozásunk a jóindulatú csoportból kettő volt. Egy esetben a carotis internát beszövő ganglioneuroma műtéte közben több esetben reflexes szívmegállás következett be, és a tumort csak a carotis interna lekötésével tudták eltávolítani. Műtét után egyre mélyülő comában, a szívmegállásokat követő agyi hypoxiás károsodás következtében halt meg. A másik esetben húgyhólyag papillomatosis volt az alapbetegség, mely uraemiát okozott s az ephcystostomia ellenére rövidesen meghalt. Komolyabb szövődményt egy esetben láttunk. A nyaki sympathicus lánc ganglioneuromájának kiirtása után maradandó Horner-triás alakult ki. 1. táblázat Jóindulatú daganataink felosztása (Andersen D. H. (1) szerint Rosszindulatú daganatok Daganatos anyagunk 6%-ában, 30 esetben fordult elő. Számuk anyagunkban a harmadik életévig növekszik, majd a tizedik életévig fokozatosan csökken, s a praepubertásban a tizedik életév után ismét hirtelen emelkedik. Az első négy évben túlnyomóan az embryonális daganatok, ezután a jól differenciált szöveti elemekből kiinduló daganatok dominálnak. A praepubertásban a nemi szervek daganatai szaporodnak meg. Szembetűnő a sarcomák nagy száma, carcinomát csak két esetben találtunk. Megoszlásuk Neuroblastoma sympathicum Két betegnél észleltük. Egy 12 éves leányt egyik fővárosi gyermeksebészeti osztály találta inoperabilisnak. Nálunk csak transfusiót kapott. A másikat mi találtuk annak az exploratiónál (6 éves eredetű tumorok 2. kép. Enterogen cysta. 3. kép. Köldök-dermoid, csíralemezből Daganat típusa Esetek száma összesen kevert, több Teratoma (benignus)1 Branchiogen képződmények 11 eredőtű. Dermoid, epidermoid (bőr) 11 Ovarium dermoid3 Enterogen cysta Duct, thyreogloss. marad-1 33 vány6 Ectodermalis Benignus bőr epitheliomai eredetű tu. Cysta sebacea 63 Pilonidalis cysta1 Parotis kevert tu.1 66 Entodermalis Pajzsmirigy adenoma1 eredetű tu. Pajzsmirigy cysta1 Vastagbél polypus 60 Húgyhólyag papillomatosis1 63 Mesodermalis a) Kevert b) Ér eredetű Haemangioendothelioma és cavernosus haemangioma 91 Lymphangioma7 Glomangioma1 Eosinophil granuloma c) Lágyrész eredetű1 Lipoma 15 Fibroma (bőr) 25 Xanthoma1 Myoblast myoma1 Ganglion 100 Ovarium cysta (simplex) d) Csont eredetű4 Osteoma, chondroma 24 Fibroma1 Osteoclastoma5 Osteo cysta7 291 Idegszövet Naevus pigmentosus 15 eredetű tumor Ganglioneuroma2 17 Összesen 470