Orvosi Hetilap, 1968. június (109. évfolyam, 22-26. szám)

1968-06-02 / 22. szám - Berényi Béla: Az arcdeformitások korrekciója szájsebészeti módszerekkel

1* ORVOSI HETILAP angulus mandibulae a derékszöget megközelítő normális configuratio helyett tompaszöget alkot, ami esztétikai szempontból nagyon előnytelen (3. ábra). A módszer lényege, hogy az angulus mandibulae alatt vezetett kis ív alakú metszésből feltárjuk az állcsont ágát egész az átfűrészeli a belső corticalist. Ezután 10—15 mm-rel mélyebben az előző barázdával párhuzamosan átfűré­szeli a külső corticalist is, majd a ramus elülső szélén függőleges barázdával köti össze a két vízszintes baráz­dát. A függőleges barázdából kiindulva vékony élű, szé­les vésővel most már könnyen szétválasztható a ramus (2. ábra). A másik oldal hasonló átvágása után a mandi­bula a szükséges mértékben hátratolható és a törvégek rögzítését csontvarrattal is elő lehet segíteni. A denta­lis sínezés természetesen itt is szükséges. Tekintettel azonban arra, hogy ebben az esetben széles csontfelü­letek fekszenek össze, a callusképződés sokkal gyor­sabb, megbízhatóbb és a recidiva veszélye elenyészően kicsi. A módszer hátránya, hogy a látási viszonyok elég rosszak és hogy nagyobb vérzés esetén a vér­zéscsillapítás nem könnyű feladat. Az a tény, hogy fi plasztikai csontműtétet a száj­üregből, tehát egyál­talán nem a septicus kautélák mellett végezzük el, a tapasztalat szerint semmiféle hátránnyal sem jár. A másodlagos fertőzés veszélye nem nagyobb, mint extraorális műtétek esetén. A második műtét, amit újabban sikerrel alkalma­zunk, a ramus verticalis osteotomiája. (Hinds 1958.) Ez az eljárás elsősorban olyan esetekben kedvező, ahol az 2. ábra. Obwegeser-műtét. 3. ábra. Verticalis osteotomia. 4. ábra. V. A. teleröntgen képe. Relativ progenia. 3. ábra. V. A. teleröntgen képe. Obwegeser műtét után. 1­79

Next