Orvosi Hetilap, 1977. augusztus (118. évfolyam, 32-35. szám)
1977-08-07 / 32. szám
FIGYELEM! ÚJ HASZNÁLATI UTASÍTÁS IRAUSEIDYLIDIo, ÖSSZETÉTEL: Ampullánként (1 ml) 1 mg, ill. 2,5 reserpin.-ot, 100 mg dimethylacetamidot, 10 mg alcohol benzylic.-ot tartalmaz, propilenglikol tartalmú vizes oldatban. Tablettánként: 0,10 mg, ill. 0,25 mg reserpin.-ot tartalmaz. HATÁS: A Rausedyl kiüríti a biogen aminok (serotonin, noradrenalin, dopamin) szöveti raktárait mind a központi idegrendszerben, mind a postganglionaris végkészülékekben. JAVALLATOK: A Rausedyl egymagában nem, vagy alig alkalmas hypertonia kezelésére. Célszerűbb kombinációkban alkalmazni, a bázis-terápia (diureticumok, béta blokkolók) kiegészítésére, második, harmadik szerként. Alacsony vagy magas reninszinttel járó hypertoniákban diuretikumokkal együtt adva, csak enyhe vagy közepesen súlyos esetekben várható kellő hatás. Hypertoniás krízisben, ill. extrem magas (akut vagy krónikus) hypertoniás állapotokban, amikor gyors vérnyomáscsökkentő hatás szükséges, iv. adva. Gyermekkorban chorea minor adjuvans kezelésére használható. ELLENJAVALLAT: Ulcus ventriculi és duodeni, ill. ugyanezek a kórelőzményben. Halmozott epilepsiás rohamok, depressiós típusú hangulatzavarok. Coronaria betegségekben csak különös körültekintéssel adható, mivel a Rausedyl anginát provokálhat. ADAGOLÁS: Felnőtteknek: 0,1 mg tab., járóbetegek kezelésére. A nem kívánatos sedativ hatás elkerülésére napi 3X tablettánál (0,3 mg) többet nem ajánlatos alkalmazni. 0,25 mg tabl.: fekvő betegek kezelésére. Naponta 2X1 tabletta (0,5 mg), súlyosabb esetekben maximálisan 2X2 tabletta (1 mg), de a depresszió veszélye miatt napi 0,5 mg-nál több csak kivételesen adható. 1 mg-nál többet semmilyen körülmények között ne adjunk. A terápia elégtelensége esetén ne emeljük az adagot, mivel ettől nagyobb vérnyomáscsökkenés nem várható, de a mellékhatások súlyosbodhatnak. 1 mg injekció: amennyiben p. o. adagolásnak akadálya van. 2,5 mg injekció: akut állapotokban 1—2 ampulla (2,5—5 mg) im., esetleg lassan iv. Az injekciós kezelések csak intézetben alkalmazhatók! Gyermekeknek: 0,005—0,003 mg/tskg/die, p. o. 3-5 adagra elosztva, kisebb adaggal kezdve és szükség esetén fokozatosan emelve. Az intramuscularis adag ennek a fele. MELLÉKHATÁS: A mellékhatások részben a szimpatikus tónus csökkenése, illetve a paraszimpatikus túlsúly következtében jönnek létre. Bágyadtság, fáradékonyság (ami depreszszióig súlyosbodhat), az orrnyálkahártya duzzanata, émelygés, diarrhoea a leggyakoribb mellékhatások. Angina pectorist, ulcust provokálhat, impotenciát okozhat. GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK: - MAO inhibitorral együtt adni tilos, ilyenkor a Rausedyl súlyos hypertoniás krízist hozhat létre. A két szer egymás utáni alkalmazásánál 10 nap szünetet kell tartani. A Digitálisszal együtt adva gyakoribbá válik, ill. fokozódhat a digitálisz okozta arrhythmia, ilyenkor az egyik vagy másik gyógyszer adását meg kell szüntetni. Az arrhythmia-fokozódás különösen atriális fibrillációban szenvedőkön jelentős, ezen kórképben együttadásuk kontraindikált. — Guanethidin és származékaival együtt adva orthostatikus hypotensio súlyosbodást, bradycardiát és psychés depressiót okozhat. — Sebészi anaestheticumokkal és iv. narkotikumokkal együtt adva fokozott hypotonia jelentkezhet. Ha vasopressor szükséges, a direkt adrenerg receptorokon hatókat (pl. Noradrenalin inj.) kell alkalmazni, az indirekt úton hatók ugyanis (Epherit inj.) ilyen esetben hatástalanok. (A Rausedylt szedők általában érzékenyebbek a noradrenalinra, ezért kisebb adag szükséges!) — Orális anticoagulansokkal együtt adva újra be kell állítani a beteg anticoagulans adagját. — Triciklusos antidepresszánsokkal együtt óvatosan adandó, mert központi idegrendszeri zavarokat, hyperexcitabilitást és mániát okozhat. A két szer együtt adása csak súlyos, más antidepresszívumra nem reagáló betegeken indokolt. A Chininnel, chinidinnel, procainamiddal együtt adása nagy óvatossággal történhet, mert cardialis asystolét és excessiv bradycardiát okozhat. Ezért a Rausedyl alkalmazása után 24 óra múlva adhatjuk ezek valamelyikét, a cardialis állapot ellenőrzése mellett. A Rausedyl és alkohol egymás hatását fokozzák, ezért a készítmények alkalmazása ideje alatt tilos szeszes ital fogyasztása. MEGJEGYZÉS: Csak vényre adható ki és az orvos rendelkezése szerint (legfeljebb három alkalommal) ismételhető. LEJÁRATI IDŐ: injekció 2 év, tabletta 3 év. CSOMAGOLÁS 50X 0,1 mg tabl. 40 X 0,25 mg tabl. térítési díj: 2,40 Ft térítési díj: 4,20 Ft térítési díj: 3,30 Ft 25 ^ 1 mg amp. 5 X 2,5 mg amp. 25 X 2,5 mg amp. térítési díj: 16,50 Ft térítési díj: 6,30 Ft térítési díj: 31,50 Ft KŐBÁNYAI GYÓGYSZERÁRUGYÁR, BUDAPEST X.