Orvosi Hetilap, 1982. október (123. évfolyam, 40-44. szám)
1982-10-03 / 40. szám
TOBANUM TABLETTA ÖSSZETÉTEL 1 tabletta 5 mg cloranololum hydrochloricumot tartalmaz. JAVALLATOK Hipertónia: enyhe és mérsékelt magas vérnyomás esetén önmagában vagy szaluretikummal, mérsékelt és súlyos hipertóniában szaluretikummal, metildopával és/vagy perifériás értágítóval kombinálva; angina pectoris; különböző szívritmuszavarok; paroxysmalis supraventricularis tachycardia (a roham megszüntetésére és a paroxysmusok megelőzésére); krónikus pitvarfibrilláció (digitálisszal kielégítően nem befolyásolható kamrai frekvencia csökkentésére és más antiaritmiás szerrel, pl. kinidinnel a sinus-ritmus helyreállítására és fenntartására), ventricularis extrasystolia (különösen, ha azt adrenerg izgalom, pl. terhelés vagy digitálisz-intoxikáció okozza); esszenciális keringési hyperkinesis; hypertrophiás obstruktiv cardiomyopathia; hyperthyreosis; a thyreostatikus kezelés adjuválására. ELLENJAVALLATOK Abszolút ellenjavallatok: digitálisszal és diuretikummal nem kompenzálható keringési elégtelenség (a digitálisz pozitív inotróp hatását nem függesztheti fel, ezért a keringés kompenzálása után a digitálisz, ill. a diuretikus terápia folytatása mellett adása nem ellenjavallt), asthma bronchiale, ill. egyéb eredetű súlyos obstruktív légzési elégtelenség, bradycardia (50/min. alatti nyugalmi szívfrekvencia), beteg sinus-csomó szindróma, másod- és harmadfokú atrioventricularis block, metabolikus acidózis. Relatív ellenjavallatok: claudicatio intermittens és Raynaud-szindróma. Elegendő tapasztalat hiányában terheseknek való adása nem javallt. ADAGO LAS kezdő adagja felnőtteknek naponta 2—3X72 taki. A betegség súlyosságától függően adagja másod-harmadnaponta emelhető a kívánt hatás eléréséig. Átlagos napi adagja 10-20 mg, maximálisan 45 mg. MELLÉKHATÁSOK Leggyakoribb a bradycardia, előfordulhat továbbá keringési elégtelenség, obstruktív légzészavar, claudicatiós panaszok fokozódása, gasztrointesztinális panaszok (nausea, diarrhoea) központi idegrendszeri tünetek (alvászavar, fejfájás), fáradékonyság, gyengeségérzés. A mellékhatások jelentős része, pl. az álmatlanság, nausea spontán, az adagolás megváltoztatása nélkül megszűnhet. Néhány tünet, pl. a bradycardia az adag csökkentésével megszüntethető. GYÓGYSZER-KÖLCSÖNHATÁSOK Kombinációs kezelés során az együtt adott egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egymás hatását erősítik. Fokozott óvatossággal adható katecholamin depletiót okozó gyógyszerekkel, pl. reszerpin, és adrenerg neuronbénítókkal, pl. guanetidin (bradycardia, ill. hipotenzió veszélye); — inzulinnal és orális antidiabetikummal (vércukorcsökkentő hatása fokozódhat). FIGYELMEZTETÉS Tartós Torianum-kezelés elhagyása — más béta-blokkolókhoz hasonlóan - csak fokozatosan, orvosi ellenőrzés mellett történhet. Szívelégtelenség, nagyfokú bradycardia vagy bronchosspazmus jelentkezésekor adagolását be kell szüntetni. Keringési elégtelenségben digitális és diuretikum adható; bradycardia esetén 0,5—1 mg atropin, ill. annak hatástalansága esetén béta-receptorizgató (pl. percenként 5 ,rzg, max. 25 fig) izoprenalin) alkalmazható iv. Obstruktív típusú légzészavarban iv. Diaphyllin és atropin adható. A Tobanum elsősorban labilis és inzulint igénylő diabetesben, a hypoglykaemiás hajlamot fokozhatja és a hypoglykaemiával járó szimpatikus aktivitás tüneteit elfedheti, ezért a vércukorszint időnkénti ellenőrzése szükséges és az antidiabetikum-adagot adott esetben újra be kell állítani. Kloroform-, éternarkózis alkalmazása esetén a műtét előtti napokban a Tobanum adását fel kell függeszteni. Ha béta-receptorblokkolót szedő beteg általános érzéstelenítése szükséges, lehetőleg csekély inotrop hatású készítményt (haloton, nitrogénoxidul) kell választani. MEGJEGYZÉS :■ Csak vényre adható ki. Az orvos rendelkezése szerint (legfeljebb három alkalommal) ismételhető. CSOMAGOLÁS 40 db tabl. Térítési díj: 7,80 Ft. KŐBÁNYAI GYÓGYSZERÁRUGYÁR BUDAPEST